郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸闷呼吸有点困难是怎么回事

2024.11.12 10:43

胸闷呼吸有点困难可能是由呼吸系统疾病、心血管系统疾病、胸廓疾病、神经精神性因素、中毒等引起的。具体分析如下:

1.呼吸系统疾病:呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等会导致气道狭窄或肺部通气功能障碍,从而引起胸闷呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病多因长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症和气流受限。患者常有咳嗽、咳痰等症状。支气管哮喘则是一种过敏性疾病,接触过敏原后气道发生痉挛。患者在发作时可闻及哮鸣音。对于呼吸系统疾病,需要避免诱发因素,如戒烟、远离过敏原,遵医嘱使用支气管扩张剂等药物治疗。

2.心血管系统疾病:心血管系统疾病像冠心病、心力衰竭等可导致胸闷呼吸困难。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足。患者在劳累或情绪激动时易发作,可伴有胸痛。心力衰竭时心脏泵血功能减弱,肺部淤血。患者除呼吸困难外,还可能有下肢水肿等症状。对于心血管疾病,要控制血压、血脂等危险因素,冠心病患者可能需要进行介入治疗,心力衰竭患者需规范使用改善心功能药物。

3.胸廓疾病:胸廓疾病例如胸廓畸形、肋骨骨折等会影响胸廓的正常运动,进而影响呼吸功能。胸廓畸形可能是先天性的或者由于脊柱侧弯等后天因素引起,会限制胸廓的扩张。肋骨骨折会因疼痛使患者不敢正常呼吸,导致呼吸变浅、胸闷。对于胸廓疾病,胸廓畸形严重者可能需要手术矫正,肋骨骨折患者需要固定胸廓、止痛等治疗,以促进胸廓正常运动的恢复。

4.神经精神性因素:神经精神性因素如焦虑症、过度换气综合征等也可引起类似症状。焦虑症患者长期处于紧张、焦虑状态,会出现自主神经功能紊乱,导致胸闷、呼吸困难。过度换气综合征多因情绪激动等引起呼吸频率过快,体内二氧化碳排出过多,出现呼吸性碱中毒而导致胸闷等症状。对于神经精神性因素引起的,需要进行心理调节,必要时寻求心理医生的帮助,焦虑症患者可能需要药物治疗。

5.中毒:中毒情况如一氧化碳中毒、药物中毒等会影响氧气的摄取、运输或利用,从而导致胸闷呼吸困难。一氧化碳中毒是因为一氧化碳与血红蛋白结合,使血红蛋白失去携氧能力。药物中毒则可能影响呼吸中枢或者呼吸肌功能。对于中毒患者,需要尽快脱离中毒环境,一氧化碳中毒者需吸氧治疗,药物中毒者可能需要洗胃、使用解毒药物等。

胸闷呼吸困难是一种需要重视的症状,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗。