李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石会不会引起血压高

2024.10.28 17:48

肾结石有可能引起血压高。

肾结石在肾脏内移动或者引发泌尿系统梗阻时,会对肾脏产生一系列的病理生理影响,从而可能导致血压升高。当结石在肾盂、输尿管内移动时,会引起肾绞痛,这种疼痛非常剧烈,可导致机体处于应激状态,促使交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,进而引起血压暂时升高。如果肾结石造成尿路梗阻,肾盏内压力升高,肾实质受压,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活。肾素分泌增加,可将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用,可使血压升高,同时还能刺激醛固酮分泌,导致水钠潴留,进一步加重血压升高。长期的肾结石导致的肾脏损害,如肾积水、肾功能不全等,也会影响肾脏对血压的调节功能,使得血压持续处于较高水平。而且,这种由肾结石引发的高血压,如果肾结石的问题得不到解决,单纯使用降压药物可能效果不佳,只有去除结石,解除梗阻,改善肾脏功能,才有可能使血压得到较好的控制。