杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是病态窦房综合征

2024.09.10 18:14

病态窦房综合征是由于窦房结及其周围组织的器质性病变,导致窦房结功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的综合征。

病态窦房综合征主要表现为窦房结冲动形成异常或窦房结至心房冲动传导异常。患者可能会出现严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞等缓慢性心律失常,也可能伴有阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等快速性心律失常。其症状与心律失常的严重程度、发作频率以及持续时间等密切相关。患者常感到头晕、乏力、黑矇、晕厥,甚至可能发生阿-斯综合征,严重威胁生命安全。

引起病态窦房综合征的原因较为复杂,包括心肌病、心肌梗死、心脏手术损伤、内分泌疾病如甲状腺功能减退、药物影响等。诊断主要依靠心电图、动态心电图、食管心房调搏等检查。对于病态窦房综合征的治疗,无症状者可先密切观察,有症状者需根据具体情况选择合适的治疗方法。如药物治疗,使用提升心率的药物,但效果往往有限且可能有副作用。对于严重的病例,尤其是出现晕厥等严重症状者,可能需要植入心脏起搏器来维持正常的心脏节律和功能。患者还需注意生活方式的调整,避免剧烈运动、情绪激动等,同时积极治疗基础疾病。病态窦房综合征需要及时诊断和治疗,以改善患者的生活质量和预后。