过敏性紫癜的用药包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、改善血管通透性药物、对症治疗药物。具体分析如下:
1.抗组胺药:抗组胺药可缓解过敏症状,如氯雷他定等。能竞争性阻断H1受体产生抗过敏效应,减轻皮肤紫癜及瘙痒等症状。通过抑制组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加,减少炎症介质释放,从而对过敏性紫癜起到一定的治疗作用。
2.糖皮质激素:如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。对于关节肿痛、腹痛及肾型紫癜有较好疗效。能抑制免疫反应,减轻炎症渗出,降低毛细血管通透性,减少组织损伤,可迅速缓解症状,但长期使用可能有较多副作用,如向心性肥胖、骨质疏松等。
3.免疫抑制剂:像环磷酰胺等。适用于病情迁延不愈、糖皮质激素疗效不佳的患者。免疫抑制剂可抑制机体异常的免疫反应,减少免疫复合物的形成,从而减轻对血管等组织的损伤,但这类药物副作用较大,如骨髓抑制、肝肾功能损害等。
4.改善血管通透性药物:例如维生素C、芦丁等。维生素C是一种抗氧化剂,可参与胶原蛋白合成,增强血管壁韧性,降低血管通透性。芦丁能维持血管弹性,减少血管脆性,有助于减轻紫癜症状,促进病情恢复。
5.对症治疗药物:如果有腹痛,可使用山莨菪碱等解痉药;有肾损害出现蛋白尿时,可能会用到ACEI或ARB类药物如缬沙坦等。这些药物主要是针对过敏性紫癜引起的各种症状进行相应的处理,以缓解患者痛苦,保护重要脏器功能。
过敏性紫癜患者在用药期间要遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。同时,要注意休息,避免接触可能的过敏原,饮食上尽量避免食用易过敏食物,如海鲜、牛奶等,定期复查血常规、尿常规等相关指标,以便及时调整治疗方案。
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