黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

什么是门静脉高压

2024.11.19 09:21

门静脉高压是指门静脉系统压力升高所引起的一系列临床综合征。

门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,收集了腹腔脏器的血液,然后将其输送到肝脏进行代谢等处理。当肝脏出现病变,如肝硬化等情况时,肝内的血管阻力增加,门静脉的血液回流受阻,就会导致门静脉压力升高。会引发一系列的病理改变,比如脾脏肿大,由于脾脏淤血,脾脏功能亢进,会破坏血细胞,导致白细胞、血小板等减少;还会出现食管胃底静脉曲张,因为门静脉压力增高后,门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放,食管胃底静脉是重要的侧支循环通路,这些曲张的静脉管壁薄,容易破裂出血,一旦破裂出血通常出血量较大,病情凶险;还可出现腹水,这与门静脉高压导致的腹腔内脏血管床静水压增高、低蛋白血症等多种因素有关。

对于门静脉高压患者,要注意避免食用粗糙、坚硬的食物,以防划破食管胃底曲张的静脉引起出血。同时,要积极治疗引起门静脉高压的原发疾病,如对肝硬化患者进行保肝等相应治疗。患者还应注意休息,避免过度劳累,减少腹压突然增高的情况,如剧烈咳嗽、用力排便等,因为这些情况可能会诱发曲张静脉破裂出血等严重并发症。