张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性胃炎会不会引发胃穿孔

2024.08.08 07:46

急性胃炎有可能引发胃穿孔。

急性胃炎是各种病因引起的急性胃黏膜炎症,常见的病因包括应激如严重创伤、大手术、严重感染等、药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等、酒精、缺血、胆汁反流等。当发生急性胃炎时,胃黏膜会出现充血、水肿、糜烂等病变。如果急性胃炎的病因持续存在或病情严重且未得到及时有效的治疗,胃黏膜的损伤可能会进一步加重,导致胃黏膜的深层甚至全层发生坏死、穿孔。

胃穿孔是一种严重的胃部疾病,可导致胃内容物包括胃酸、食物、气体等进入腹腔,引起化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。患者会出现剧烈的腹痛,疼痛通常迅速蔓延至全腹,伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果不及时治疗,可能会导致感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。

并不是所有的急性胃炎都会发展为胃穿孔。大多数急性胃炎患者经过及时的诊断和治疗,如去除病因停用可疑药物、戒酒等、使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑等、保护胃黏膜的药物如硫糖铝等以及对症治疗如止吐、补液等,病情可以得到缓解和治愈,不会发生胃穿孔。

对于急性胃炎患者,应及时就医,明确病因,并进行积极的治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免食用辛辣、刺激性食物和不易消化的食物,戒烟戒酒,以促进胃黏膜的修复。如果出现剧烈腹痛等异常情况,应及时复诊,警惕胃穿孔的发生。对于有高危因素如长期服用非甾体抗炎药、有消化性溃疡病史等的患者,在使用可能损伤胃黏膜的药物时,应注意同时使用保护胃黏膜的药物,以预防急性胃炎和胃穿孔的发生。急性胃炎有引发胃穿孔的可能,但通过及时的诊断和治疗,可以降低这种风险。