李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿常规能检查出尿路感染吗

2024.10.28 17:48

尿常规能检查出尿路感染。

尿常规是临床常用的检验项目之一,对于尿路感染的诊断具有重要意义。在尿路感染时,尿液中的一些指标会发生明显变化。例如白细胞,正常尿液中白细胞数量较少,当发生尿路感染时,身体的免疫系统会作出反应,白细胞会聚集到感染部位来对抗病原体,此时尿液中的白细胞数量就会增多,在尿常规检查中表现为白细胞酯酶阳性或者白细胞计数升高。另外,细菌感染还可能导致尿液中的亚硝酸盐含量增加,这也是尿常规检查中的一个重要指标。如果亚硝酸盐阳性,往往提示有革兰阴性杆菌感染的可能。再者,红细胞也可能出现在尿液中,因为炎症可能会损伤泌尿系统的黏膜组织,导致少量出血,使尿常规中的红细胞计数升高。

除了上述直接反映感染的指标外,尿液的酸碱度、尿比重等指标在尿路感染时也可能出现异常。不过,虽然尿常规对尿路感染有很好的提示作用,但也不是绝对的。有些轻度的尿路感染可能尿常规表现不典型,或者存在其他干扰因素影响结果的准确性。而且,要明确感染的病原体种类、感染的具体部位以及制定精准的治疗方案,有时候还需要结合患者的症状如尿频、尿急、尿痛等、病史以及进一步的检查,如尿培养等。尿培养可以确定引起感染的具体病原菌,并能检测其对不同抗生素的敏感性,从而指导临床用药。