李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿隐血是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿隐血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现微小血管破裂,从而使红细胞进入尿液,引起尿隐血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是针对感染的病原体使用相应的抗生素或抗病毒药物,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,造成黏膜破损出血,进而出现尿隐血。结石患者还可能有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等表现。根据结石的大小、位置等情况,可选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方法。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且结构脆弱,容易破裂出血,血液混入尿液就会导致尿隐血。患者可能出现无痛性肉眼血尿或镜下血尿,还可能伴有腹部肿块、消瘦等症状。主要的治疗手段包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等。

4.肾小球疾病:肾小球的滤过功能受损时,红细胞可能会漏出到尿液中,引起尿隐血。常见的肾小球疾病如肾小球肾炎等,患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗通常需要根据具体的疾病类型和病情严重程度,采用药物治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意控制血压、减少蛋白尿等。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可导致尿隐血,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。这些疾病会影响凝血功能或导致血管通透性增加,使泌尿系统的小血管容易出血。患者除了有尿隐血外,还会有皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血表现。治疗主要是针对原发的全身性疾病进行治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时要避免接触可能的过敏原等。

尿隐血是一种需要重视的症状,一旦发现应及时就医,通过详细的检查,如尿液检查、泌尿系统超声、肾功能检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。