李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿隐血是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿隐血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而使血液混入尿液中,造成尿隐血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,进而引起出血,导致尿隐血。患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状,疼痛程度较为剧烈。治疗方式根据结石的大小、位置等因素而定,较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液混入尿液就会出现尿隐血。早期可能没有明显症状,随着病情发展会出现血尿、肿块、疼痛等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾小球疾病:肾小球滤过功能受损时,红细胞可能会漏出到尿液中,引起尿隐血。常见的肾小球疾病如肾小球肾炎等,发病机制较为复杂,可能与自身免疫、遗传等因素有关。患者除了尿隐血外,还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗主要是针对病因进行,如控制血压、减少蛋白尿、抑制免疫炎症反应等。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也会导致尿隐血,例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易发生出血现象,泌尿系统也可能受累出现尿隐血。还有过敏性紫癜累及肾脏时,也会有尿隐血的情况。对于全身性疾病导致的尿隐血,需要积极治疗原发病,改善全身状况。

尿隐血是一种需要重视的症状,一旦发现应及时就医,通过详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、肾功能检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。