郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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慢阻肺查体呼吸度增强吗

2024.11.12 10:43

慢阻肺查体呼吸度通常减弱而非增强。

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流受限特征的肺部疾病。在查体时,由于患者肺部存在慢性炎症,导致气道狭窄、肺组织弹性回缩力降低等病理改变。胸廓的扩张会受到限制,呼吸肌的功能也会受到影响。正常情况下,呼吸运动是依靠呼吸肌的收缩和舒张带动胸廓有节律地扩大和缩小来实现的。而在慢阻肺患者中,随着病情进展,肺过度充气,胸廓呈桶状胸改变,呼吸肌疲劳,这些因素综合起来使得呼吸运动的幅度减小。例如,在视诊时可看到患者呼吸浅快,胸廓活动度较正常人明显变小;触诊时,胸廓扩张度减弱;听诊时,呼吸音也会因为气体进出受限而出现减弱,可伴有呼气延长等表现。

慢阻肺患者的肺功能逐渐下降,气体交换也受到影响。小气道的阻塞和肺泡的破坏使得肺通气和换气功能障碍,机体为了维持正常的气体交换,会试图通过增加呼吸频率来代偿,但呼吸深度难以增加,反而会随着病情加重而进一步减弱。这不仅影响患者的呼吸功能,还会导致身体其他器官的缺氧和功能异常,严重影响患者的生活质量和预后。