黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后擦纸上有血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便后擦纸上有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在大便后滴出或喷射而出,颜色鲜红。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者往往有久坐、久站、便秘等不良生活习惯。平时应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐、久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛,尤其是在排便过程中及排便后。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。便血的原因是排便时粪便撑开裂口,损伤血管。这种情况常因便秘或腹泻引起,患者的肛管皮肤弹性较差。要改善便秘或腹泻的情况,多吃一些润肠通便的食物,如蜂蜜等,排便时不要过度用力,便后可进行温水坐浴。

3.直肠息肉:直肠息肉也可导致大便带血。息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时就会出血,血液通常附着在大便表面,颜色鲜红。部分患者可能没有其他明显症状。直肠息肉可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现直肠息肉后,一般需要进行手术切除,同时要定期进行肠镜检查,观察肠道内是否有新的息肉出现。

4.肠炎:肠炎患者的肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态,容易引起出血。便血可能混在粪便中,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。肠炎可由细菌、病毒、寄生虫感染等引起,也可能与自身免疫性疾病有关。需要根据病因进行治疗,如细菌感染引起的肠炎,可使用抗生素治疗,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤是较为严重的病因。肿瘤组织质地脆弱,表面容易破溃出血。便血可能是持续性的,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。肠道肿瘤的发生与遗传、饮食、环境等多种因素有关。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜检查、病理活检等,确诊后根据肿瘤的分期进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

如果发现大便后擦纸上有血,不要惊慌,但也不能忽视。应及时调整生活习惯,如保持良好的饮食结构和规律的排便习惯。如果便血持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应尽快就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。