肺空洞内有曲霉菌球,主要考虑是因为曲霉菌破坏肺组织导致的。治疗方式有药物治疗、手术治疗、纤维支气管镜治疗、CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入乙醇治疗等。
1.药物治疗。肺空洞内有曲霉菌球属于真菌感染,一般选择的药物有制霉菌素、伊曲康唑、两性霉素B等,可以采取口服以及静脉滴注的方式给药。
2.手术治疗。药物治疗容易反复,所以必要时对于反复的局部病灶,采取手术切除的治疗方式。
3.纤维支气管镜治疗。由于空洞等病变导致肺组织粘连严重,手术治疗时分离粘连组织易导致出血多、损伤大、支气管残端不易愈合、易发生感染等并发症。可以采用经纤维支气管镜钳夹的方式清除肺曲菌球,临床症状会有明显改善。
4.CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入乙醇治疗。经过注射乙醇后空洞内的曲菌球均逐渐溶解、液化,最终被咳出或吸收。其杀菌机制为乙醇能使菌体蛋白变性或沉淀,能有效抑制真菌生长繁殖。
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