李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石应该怎么治疗

2025.02.12 08:22

尿路结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术和开放手术。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是尿路结石治疗的重要环节。患者应根据结石的成分,调整饮食习惯。例如,草酸钙结石患者应减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、巧克力和坚果;尿酸结石患者则需限制高嘌呤食物,如红肉和内脏。同时,增加水的摄入量,保持尿液稀释,有助于减少结石形成的风险。适量摄入柠檬汁等富含柠檬酸的饮品,也能抑制结石的形成。

2.药物治疗:药物治疗主要针对结石的成分和症状。对于草酸钙结石,医生可能会开具利尿剂或磷酸盐类药物,帮助溶解结石并减少复发。尿酸结石患者则可使用别嘌醇等药物,降低尿酸水平,防止结石形成。止痛药物可用于缓解结石引起的疼痛,改善患者的生活质量。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于较小的尿路结石。该技术通过高能冲击波将结石击碎,使其变成小颗粒,便于自然排出。治疗过程通常在门诊进行,患者无需住院,恢复时间短,适合大多数患者。对于较大或位置特殊的结石,可能效果有限。

4.内镜手术:内镜手术是一种微创手术,适用于较大或难以排出的尿路结石。通过尿道插入内镜,医生可以直接观察结石并进行碎石或取石。该方法创伤小,恢复快,术后并发症相对较少,适合对体外冲击波碎石效果不佳的患者。

5.开放手术:开放手术是针对复杂或巨大尿路结石的最后选择。虽然手术创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下,开放手术是唯一有效的治疗方法。手术后,患者需要进行系统的康复和随访,以防止结石复发。

尿路结石的治疗需要根据患者的具体情况进行个性化的方案制定,医生会综合考虑结石的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况,选择最合适的治疗方式。通过合理的治疗和生活方式的调整,大多数患者能够有效控制和预防尿路结石的复发。