李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石怎么治疗

2025.02.13 08:12

尿路结石的治疗方法包括多喝水促进排石、药物治疗缓解症状、体外冲击波碎石、内镜手术取石、开放手术治疗复杂结石。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:多喝水是尿路结石患者最基本的治疗建议。充足的水分摄入可以稀释尿液,降低尿中矿物质的浓度,从而减少结石形成的可能性。对于已经形成的结石,增加水分摄入有助于促进小结石的排出,特别是直径小于5毫米的结石。患者应每天饮水量达到2-3升,尤其在炎热天气或运动后更应增加水分摄入。饮用柠檬水等富含柠檬酸的饮品也有助于防止结石的形成。

2.药物治疗缓解症状:药物治疗主要用于缓解尿路结石引起的疼痛和不适。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物,能够有效减轻患者的疼痛感。同时,某些药物如α-adrenergicblockers可以帮助放松尿道平滑肌,促进结石排出。针对不同类型的结石,医生可能会开具特定的药物来调整尿液的酸碱度或减少结石成分的形成。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较大的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿道排出。治疗过程通常在局部麻醉下进行,患者恢复快,住院时间短。虽然该方法有效,但对于某些位置或类型的结石可能效果有限,且可能需要多次治疗才能完全排出结石。

4.内镜手术取石:内镜手术是一种微创手术,适用于较大或复杂的尿路结石。通过尿道插入内镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石操作。该方法创伤小,恢复快,适合那些无法通过其他方法排出的结石。内镜手术的成功率较高,但也存在一定的风险,如出血、感染等并发症。

5.开放手术治疗复杂结石:对于一些复杂的尿路结石,特别是伴有其他泌尿系统疾病的患者,可能需要进行开放手术。开放手术通常适用于结石较大、位置特殊或合并症较多的情况。虽然这种手术创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是唯一有效的治疗方法。术后患者需要进行系统的随访和管理,以防止结石复发。

尿路结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。预防结石的形成同样重要,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检,及时发现和处理潜在问题,可以有效降低尿路结石的发生率。