杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性左心衰的诱因有哪些

2024.10.12 11:00

急性左心衰的诱因有感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、原有心脏病变加重。具体分析如下:

1.感染:感染是急性左心衰最常见的诱因之一。无论是呼吸道感染、泌尿系统感染还是其他部位的感染,均可能导致机体产生炎症反应。炎症因子的释放会增加心脏的负担,影响心肌的收缩和舒张功能,进而诱发急性左心衰。

2.心律失常:心律失常尤其是快速型心律失常,如心房颤动、室性心动过速等,会使心脏的节律和收缩顺序发生紊乱。这会导致心脏泵血功能下降,心室充盈不足,从而引发急性左心衰。

3.血容量增加:例如短时间内大量输液、摄入过多钠盐等,会使血容量迅速增加。这会导致心脏前负荷过重,心肌的拉伸超过其正常限度,影响心肌的收缩力,最终诱发急性左心衰。

4.过度体力消耗或情绪激动:剧烈运动、过度劳累或者极度的情绪波动,如愤怒、焦虑、恐惧等,会使交感神经兴奋。这会导致心率加快、心肌耗氧量增加,同时血管收缩,加重心脏的负担,容易引发急性左心衰。

5.原有心脏病变加重:对于本身就患有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等基础心脏疾病的患者,如果病情进展或恶化,例如心肌梗死范围扩大、瓣膜狭窄或关闭不全加重等,会使心脏的结构和功能进一步受损,从而诱发急性左心衰。

急性左心衰的诱因多种多样,且常常相互作用。在日常生活中,对于有心脏基础疾病的患者,应注意预防感染,保持良好的生活习惯和情绪状态,避免血容量的急剧变化,积极治疗原发心脏疾病,以降低急性左心衰的发生风险。