陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿应该怎么治疗

2024.11.25 13:09

风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。适当的运动锻炼对于维持关节功能也非常重要,例如在病情缓解期可进行一些低强度的有氧运动,像散步、游泳等,但要避免过度运动。

2.药物治疗:药物治疗是风湿治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀症状,如阿司匹林、布洛芬等。抗风湿药也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,可以改善病情,延缓疾病进展。对于病情较为严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,其具有强大的抗炎和免疫抑制作用,但长期使用可能会有较多副作用,需要谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解症状。热敷是一种常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师可以通过手法按摩放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高患者的舒适度。

4.中医治疗:中医治疗风湿有独特的优势。中药治疗是其中重要的部分,中医会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的中药方剂,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,可以调节人体经络气血的运行,减轻关节疼痛,改善关节功能。推拿同样是中医常用手段,与按摩类似,但更注重经络穴位的刺激,有助于缓解肌肉紧张,减轻关节压力。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗和保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于严重的类风湿关节炎患者,当关节破坏严重影响功能时,可以进行人工关节置换,如膝关节、髋关节置换等,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于一些早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻炎症反应,延缓关节破坏的进程。

在治疗风湿过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的治疗方案,定期复诊。避免自行增减药物剂量或停药,因为不规范的治疗可能会导致病情反复或加重。同时,要注意生活中的各种诱发因素,如感染等,尽量减少其对病情的影响。