陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿科应该怎么治疗

2024.11.25 13:09

风湿科的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿科疾病治疗的基础。包括患者教育,让患者了解疾病的性质、病程、治疗方案等,提高患者的依从性。休息也非常重要,在疾病的急性期,充足的休息有助于减轻炎症反应,缓解疼痛和疲劳感。同时,合理的运动对于维持关节功能、增强肌肉力量也不可或缺,如在病情稳定期进行适度的关节活动度训练、有氧运动等,但要避免过度劳累加重关节负担。

2.药物治疗:药物治疗是风湿科疾病的主要手段。非甾体抗炎药可有效减轻炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤等,不过这类药物起效较慢,且可能影响肝肾功能等,需要定期监测。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可迅速缓解症状,但长期大量使用会带来骨质疏松症、感染等诸多副作用,使用时需权衡利弊。

3.物理治疗:物理治疗在风湿科疾病的康复中起着重要作用。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷于疼痛关节处。按摩能放松肌肉,改善关节活动度,由专业人员进行按摩效果更佳。康复训练则有助于增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,如针对膝关节疾病患者进行股四头肌的力量训练,包括直腿抬高练习等。

4.手术治疗:手术治疗适用于部分病情严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于晚期类风湿关节炎、严重骨关节炎患者,髋关节或膝关节置换可显著改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可用于去除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,常用于类风湿关节炎早期,在一定程度上可延缓关节破坏进程。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的康复。

5.中医治疗:中医治疗风湿科疾病有独特的优势。中药治疗通过辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂来调节机体阴阳平衡,改善症状,如独活寄生汤等,但中药的使用也需要根据个体差异进行调整。针灸治疗可刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对于缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩也是中医常用的手段,与西医按摩类似,但更注重经络穴位的刺激,有助于改善关节功能。

在风湿科疾病的治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗方案。定期复诊以便及时调整治疗方案,因为风湿科疾病大多是慢性病,病情可能会发生变化。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致不良反应加重。