杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心包积液病症有什么病理特征

2024.10.12 11:00

心包积液病症的病理特征包括心包膜炎症反应、积液量增加、心脏压塞、心功能受限和积液成分变化。具体分析如下:

1.心包膜炎症反应:心包积液是一种常见的病理表现,其中心包膜的炎症反应是其主要特征之一。心包膜炎症可由细菌、病毒、真菌等感染因素引起,也可由肿瘤、自身免疫性疾病等非感染因素引起。炎症反应导致心包膜充血、水肿,进而影响心包腔的正常功能。

2.积液量增加:心包积液病症的另一个病理特征是心包腔内液体量增加。正常情况下,心包腔内仅有少量液体,以润滑心脏运动。但在心包积液病症中,积液量明显增多,可导致心脏受压、心功能受限。

3.心脏压塞:随着心包积液量的增加,心脏受到压迫,导致心脏舒张受限,进而影响心脏泵血功能。心脏压塞可表现为急性或慢性,严重时可导致循环衰竭。

4.心功能受限:心包积液病症导致心脏压塞,使心脏舒张和收缩功能受限。心功能受限表现为心脏射血分数降低、心脏负荷增加、呼吸困难等症状。长期心功能受限可导致心脏结构和功能的不可逆损害。

5.积液成分变化:心包积液的成分在不同病因和病程中有所变化。感染性心包炎时,积液中可见大量白细胞、细菌等炎症细胞;肿瘤性心包积液则可能含有肿瘤细胞;自身免疫性疾病相关的心包积液,可见免疫复合物、淋巴细胞等。积液成分的变化有助于病因诊断和病情评估。

这些特征共同决定了心包积液病症的临床表现和病程进展。针对这些病理特征,临床医生可采取相应治疗措施,如抗感染、抗肿瘤、免疫抑制等,以改善患者症状和预后。