郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺气肿的病人适合做肾病切除术吗

2024.11.12 10:43

肺气肿的病人是否适合做肾病切除术需要根据具体情况来判断,总体而言是比较复杂且具有较高风险的情况。

肺气肿是一种肺部的慢性疾病,会导致肺功能下降。如果要进行肾病切除术这样的大手术,首先要考虑患者的肺功能能否耐受手术。手术过程中需要进行麻醉,而麻醉药物可能会进一步抑制呼吸功能,对于肺气肿患者来说,这可能会导致呼吸衰竭等严重并发症。而且术后患者的恢复也需要良好的呼吸功能支持,因为术后可能会有疼痛等因素影响呼吸,肺气肿患者本身呼吸功能储备差,可能无法有效咳痰等,容易引发肺部感染等并发症。

从另一方面看,如果肾病已经发展到必须进行切除手术的程度,例如严重的肾肿瘤、不可逆转的肾损伤且伴有严重并发症等情况,就需要多学科团队进行全面评估。医生需要综合考虑肺气肿的严重程度,例如患者的肺通气功能指标,像第一秒用力呼气容积FEV1等数值,还有患者的整体身体状况,包括心功能、营养状态等。如果肺气肿相对较轻,通过术前的一些呼吸功能锻炼、调整用药等措施,使肺功能处于相对较好的状态,同时肾病的情况又非常紧急,在做好充分的术前准备、术中严密监测以及术后精心护理的情况下,也可能谨慎地进行肾病切除术,但风险依然是比较高的。