黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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三叉神经痛一般做哪种手术

2024.08.21 15:51

三叉神经痛一般可做微血管减压术。

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。微血管减压术是目前治疗三叉神经痛疗效较好和缓解时间较长的治疗方法。

该手术是在全身麻醉下,在患侧耳后作一个长约5厘米的切口,颅骨开窗约1.5厘米,在显微镜下找到压迫三叉神经的血管,通常为小脑上动脉或小脑前下动脉,将责任血管与神经分开,并在两者之间垫入特殊的材料,如Teflon棉片等,从而解除血管对神经的压迫。这种手术方法不切断神经,能完整保留神经的功能,术后疼痛缓解率高,复发率低。但手术也存在一定风险,如听力下降、面瘫、脑脊液漏等,但总体发生率较低。手术效果与患者的病情、病程、年龄等因素有关,一般来说,对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者,尤其是年轻患者,微血管减压术是较好的选择。并非所有患者都适合该手术,术前需要进行详细的评估,包括头颅磁共振成像等检查,以明确是否存在血管压迫以及排除其他颅内病变。还有一些其他手术方法可用于治疗三叉神经痛,如经皮三叉神经半月节射频热凝术、伽马刀治疗等,但这些方法可能会导致三叉神经部分或全部功能丧失,出现面部感觉减退等并发症。对于三叉神经痛患者,应根据具体情况选择合适的手术方法。