李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是神经纤维瘤

2024.11.07 15:04

神经纤维瘤是一种由基因缺陷导致的神经细胞发育异常而引起的常染色体显性遗传病。

神经纤维瘤主要是由于神经嵴细胞发育异常,导致多系统损害。在病理上,是一种良性的周围神经肿瘤,可起源于神经鞘膜细胞。这种肿瘤可以发生在身体的任何部位,沿着神经干的走行分布。在皮肤表面,常常表现为牛奶咖啡斑,大小、形状不一,边缘不整,不凸出皮面,好发于躯干非暴露部位。而神经纤维瘤本身可表现为皮下肿物,肿物大小不等,小的如米粒,大的可如拳头,数目也可从单个到多个,质地较软,触之有弹性,一般无明显压痛。当肿瘤压迫神经时,可能会引起疼痛、感觉异常或者肢体无力等症状。

从发病机制来看,神经纤维瘤病相关基因的突变是根本原因。例如,NF1基因的突变与神经纤维瘤病1型密切相关,这个基因主要编码一种叫做神经纤维瘤蛋白的物质,在正常情况下可以调控细胞的增殖和分化。一旦该基因发生突变,就会导致细胞的异常增殖,从而形成神经纤维瘤。神经纤维瘤的临床表现复杂多样,除了皮肤和神经系统的症状外,还可能影响骨骼、眼部等其他器官系统。在骨骼方面,可能出现脊柱侧弯、颅骨缺损等畸形;眼部可能出现视神经胶质瘤等病变。而且,神经纤维瘤的诊断需要综合考虑家族史、临床表现以及相关的辅助检查,如基因检测、影像学检查CT、磁共振成像等等,以便准确判断病情并制定合理的治疗方案。