郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺炎是不是一定会发烧

2024.11.12 10:44

肺炎不一定会发烧。

肺炎是肺部受到病原体感染或其他因素影响而引发的炎症。虽然发热是肺炎较为常见的症状之一,但存在多种情况会导致肺炎患者不出现发烧现象。一方面,对于一些特殊人群,如老年人身体机能衰退,免疫反应可能较为迟钝,即使肺部存在炎症,也可能不表现出发烧症状,而更多地出现精神萎靡、食欲减退、咳嗽咳痰等表现。另一方面,在肺炎早期,炎症可能还处于较轻的阶段,机体的免疫系统尚未完全被激活,此时也可能不出现发热,仅仅有轻微的咳嗽或者呼吸方面的不适。一些患者由于自身免疫力极度低下,例如患有严重的免疫缺陷疾病,身体无法有效地产生发热这种免疫反应来对抗肺炎,也会有不发烧的情况。

同时,肺炎的症状表现是复杂多样的,除了发热之外,还可能有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽可以是干咳,也可能伴有痰液,痰液的性状也因感染的病原体不同而有所差异,如肺炎链球菌肺炎可能咳铁锈色痰,而克雷伯杆菌肺炎可能咳砖红色胶冻样痰。胸痛的程度也因人而异,有的患者可能只是隐隐作痛,有的则会出现较为剧烈的疼痛,这与炎症累及的肺部范围和胸膜情况有关。呼吸困难在重症肺炎患者中较为常见,严重时可能需要借助呼吸机等设备来辅助呼吸。所以,不能仅仅依靠是否发烧来判断是否患有肺炎,需要综合多方面的症状、体征以及相关的检查结果,如胸部影像学检查、血常规等进行准确的诊断。