陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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生物制剂的副作用

2024.11.25 13:09

生物制剂的副作用包括感染风险增加、过敏反应、自身免疫反应、肿瘤风险增加、注射部位反应。具体分析如下:

1.感染风险增加:生物制剂可能会抑制免疫系统的部分功能,从而使机体抵御外界病原体的能力下降。这就容易导致细菌、病毒、真菌等各种微生物的感染,像呼吸道感染、泌尿系统感染等较为常见。一些原本潜伏在体内的感染灶也可能重新活跃起来,例如结核杆菌感染,使用生物制剂后可能使结核复发或者使潜在的结核感染发展为活动性结核病。

2.过敏反应:生物制剂中的某些成分可能被机体识别为外来的有害物质,从而引发过敏。过敏反应的表现多样,轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤症状,严重的可能会有呼吸困难、喉头水肿、血压下降等过敏性休克的表现。是因为机体的免疫系统过度反应,释放出如组胺等多种生物活性物质,导致身体出现一系列的不适症状。

3.自身免疫反应:生物制剂在调节免疫系统时可能会干扰机体正常的免疫耐受,导致自身免疫反应的发生。身体可能会错误地攻击自身组织和器官,引发诸如类风湿关节炎患者使用生物制剂后可能出现新的自身免疫性疾病,或者原有自身免疫疾病加重的情况。这种自身免疫反应可能涉及多个系统,如皮肤、关节、肾脏等,对身体造成多方面的损害。

4.肿瘤风险增加:虽然目前对于生物制剂与肿瘤风险的关系还存在一定争议,生物制剂可能会影响机体的免疫监视功能。免疫系统在正常情况下能够识别和清除肿瘤细胞,而生物制剂对免疫系统的干预可能会削弱这种监视能力,使得肿瘤细胞有更多机会增殖和发展。不过,这种风险增加的幅度相对较小,而且不同类型的生物制剂对肿瘤风险的影响也有所差异。

5.注射部位反应:由于生物制剂大多需要通过注射方式给药,注射部位可能会出现局部反应。常见的有疼痛、红肿、硬结等。是因为注射过程对局部组织造成了一定的刺激,同时生物制剂本身的成分也可能引发局部的炎症反应。这些反应一般在注射后的短时间内出现,多数情况下症状较轻,经过适当处理后可逐渐缓解。

在使用生物制剂时,应在医生的严格指导下进行,用药前需进行全面的身体检查,包括感染筛查、肿瘤排查等。使用过程中要密切关注身体的反应,一旦出现异常症状应及时就医。同时,要遵循医嘱定期进行复查,以便及时调整治疗方案。