马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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皮肤出现紫斑是否代表就患有紫癜性肾炎

2024.09.07 12:18

皮肤出现紫斑不一定就代表患有紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。当皮肤出现紫斑时,确实可能是过敏性紫癜的表现,但这并不意味着一定并发了紫癜性肾炎。过敏性紫癜主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,从而引起皮肤紫癜等表现。除了皮肤症状外,还可能有关节肿胀、疼痛,腹痛、便血等症状。并非所有的过敏性紫癜患者都会发生肾脏损害。只有一部分患者在皮肤紫癜出现后的一段时间内,可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现,才被诊断为紫癜性肾炎。

要明确是否患有紫癜性肾炎,不能仅仅依据皮肤紫斑这一单一表现。首先,需要仔细观察皮肤紫斑的特点,如大小、形态、分布等,同时结合其他症状进行综合判断。如果怀疑过敏性紫癜,还需要进一步检查,如血常规、凝血功能等,以排除其他原因导致的紫癜。对于有过敏性紫癜的患者,即使早期没有肾脏症状,也需要定期监测尿常规、肾功能等,以便及时发现可能出现的肾脏损害。医生还会根据具体情况进行其他相关检查,如免疫球蛋白、补体等,以协助诊断和评估病情。皮肤出现紫斑只是一个提示信号,需要综合多方面因素来判断是否患有紫癜性肾炎,不能仅凭此就下结论。患者如果发现皮肤有紫斑,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便得到准确的诊断和恰当的治疗。