张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

酒精肝需要如何治疗

2024.12.20 09:42

酒精肝的治疗包括戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、定期复查。具体分析如下:

1.戒酒:戒酒是治疗酒精肝的首要措施。酒精对肝脏有直接的毒性作用,持续饮酒会使肝脏损伤不断加重。一旦戒酒,肝脏的炎症和损伤可能会逐渐减轻。许多轻度酒精肝患者在戒酒后,肝功能可自行恢复正常。同时,戒酒还能阻止病情向更严重的方向发展,如肝硬化等。

2.营养支持:酒精肝患者通常存在营养不良的情况。需要提供高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素。蛋白质有助于肝细胞的修复和再生,像瘦肉、鱼类、豆类等都是优质蛋白的良好来源。维生素B族等对肝脏的代谢功能有重要作用,新鲜的蔬菜、水果能满足维生素的需求。合理的营养支持可以改善患者的身体状况,增强肝脏的抵抗力。

3.药物治疗:根据患者的具体情况使用药物。例如,对于有肝损伤炎症的患者,可使用甘草酸制剂等保肝抗炎药物,减轻肝脏的炎症反应。多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,改善肝功能。对于有胆汁淤积的患者,熊去氧胆酸可促进胆汁排泄。药物治疗需在医生的指导下进行,以确保用药的安全性和有效性。

4.肝移植:对于终末期酒精性肝病患者,肝移植是一种有效的治疗方法。当患者的肝脏功能严重衰竭,出现严重的肝硬化并发症,如肝性脑病、腹水难以控制等情况时,肝移植可以挽救患者的生命。不过,肝移植前患者需要经过严格的评估,并且要保证戒酒一段时间,以确保术后不再因饮酒损害新的肝脏。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解肝脏的恢复情况和病情进展。检查项目包括肝功能、肝脏超声等。通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢、合成等功能是否改善。肝脏超声能够观察肝脏的形态、结构,判断是否有肝硬化等病变的发展。根据复查结果,医生可以调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。

酒精肝患者在治疗过程中,应避免再次饮酒,同时要保持健康的生活方式,如规律作息、适当运动等。饮食上要避免食用过于油腻、辛辣和刺激性食物,以免加重肝脏负担。如果正在服用其他药物,要告知医生,防止药物之间相互作用对肝脏造成损害。