张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了酒精肝如何治疗

2024.12.19 16:26

酒精肝的治疗包括戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、定期复查。具体分析如下:

1.戒酒:戒酒是治疗酒精肝的首要措施。酒精对肝脏有直接的毒性作用,持续饮酒会使肝脏损伤不断加重。一旦停止饮酒,肝脏的炎症和损伤就会得到缓解。许多轻度酒精肝患者在戒酒一段时间后,肝功能可逐渐恢复正常。同时,戒酒还能防止病情进一步发展为肝硬化等更严重的肝脏疾病。

2.营养支持:酒精肝患者通常存在营养不良的情况。需要提供高蛋白、低脂饮食,并补充足够的维生素和矿物质。高蛋白饮食有助于肝细胞的修复和再生,如瘦肉、鱼类、豆类等都是优质蛋白的来源。补充维生素B族对改善肝脏功能尤为重要,因为酒精代谢会消耗大量的维生素B族。同时,控制脂肪摄入,避免加重肝脏负担。

3.药物治疗:针对酒精肝患者的不同症状和病情严重程度,会使用不同的药物。例如,对于有肝脏炎症的患者,可使用甘草酸制剂等抗炎保肝药物,减轻肝脏炎症反应。多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,改善肝功能。对于合并肝纤维化的患者,可能会使用抗纤维化药物。但药物治疗应在医生的指导下进行,避免药物的不良反应。

4.肝移植:对于终末期酒精性肝病患者,肝移植是一种有效的治疗方法。但肝移植有严格的适应证,患者需要满足一定的条件,如戒酒一段时间通常为6个月以上,以证明其有足够的自律能力不再酗酒,同时没有其他严重的器官功能障碍等。肝移植后也需要长期的免疫抑制治疗和密切的随访监测。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解肝脏的恢复情况和病情进展。复查项目包括肝功能、肝脏超声、凝血功能等。通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢、合成等功能是否改善;肝脏超声能够观察肝脏的形态、大小以及是否有肝硬化等病变;凝血功能检查则反映肝脏合成凝血因子的能力。根据复查结果调整治疗方案。

酒精肝患者在治疗过程中,应保持健康的生活方式,避免过度劳累,保证充足的睡眠。避免使用可能损害肝脏的药物,如某些抗生素、解热镇痛药等。同时,要保持积极乐观的心态,有助于身体的恢复。