杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠状动脉痉挛有哪些症状

2024.10.12 11:00

冠状动脉痉挛可能出现胸痛、呼吸困难、心律失常、晕厥、心肌梗死等症状。具体分析如下:

1.胸痛:冠状动脉痉挛时,心肌供血急剧减少,导致胸部出现疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈压榨性或紧缩感,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。疼痛持续时间长短不一,短则数分钟,长则可达数十分钟。

2.呼吸困难:由于心肌缺血、缺氧,心脏功能受到影响,导致肺部血液循环障碍,引起呼吸困难。患者可能感到呼吸急促、气短、喘息,严重时甚至出现端坐呼吸。

3.心律失常:冠状动脉痉挛会影响心肌的电生理活动,导致心律失常的发生。常见的心律失常包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。患者可能会感到心慌、心悸、头晕等不适。

4.晕厥:当冠状动脉痉挛严重,导致心肌供血严重不足,心脏输出量急剧减少,引起脑部供血不足时,可能会出现晕厥。患者会突然失去意识,摔倒在地,数秒或数分钟后可自行恢复。

5.心肌梗死:持续且严重的冠状动脉痉挛可导致心肌长时间缺血、缺氧,引发心肌梗死。此时,胸痛剧烈且持续不缓解,伴有大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感等症状。

冠状动脉痉挛的症状表现多样,且个体差异较大。其发生机制可能与血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱、炎症反应等多种因素有关。对于出现上述症状的患者,应及时就医,进行相关检查,如心电图、冠状动脉造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如使用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等,以缓解痉挛,改善心肌供血,预防严重并发症的发生。