杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠状动脉痉挛是不是冠心病

2024.09.10 18:14

冠状动脉痉挛属于冠心病的一种特殊类型。

冠状动脉痉挛是指各种原因引起的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗死甚至猝死等一系列临床表现。与传统意义上的冠状动脉粥样硬化性心脏病有所不同,后者主要是由于动脉壁上形成粥样硬化斑块导致血管狭窄。但冠状动脉痉挛同样会严重影响心脏的正常功能和血液供应。

冠状动脉痉挛的发生机制较为复杂,可能与血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱、炎症反应、遗传因素等多种因素有关。患者可能在休息或轻度活动时突然发作心绞痛,症状与典型的冠心病心绞痛相似,但发作时间、发作规律可能有所不同。诊断冠状动脉痉挛需要结合临床症状、心电图表现、诱发试验等综合判断。对于冠状动脉痉挛的治疗,主要包括使用钙离子拮抗剂等药物来缓解痉挛、改善心肌供血,同时要注意避免诱发因素,如吸烟、过度劳累、情绪激动等。患者还需要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。