李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹膜后肿瘤手术切除后容易复发吗

2024.11.06 08:10

腹膜后肿瘤手术切除后比较容易复发。

腹膜后肿瘤是一类较为复杂的肿瘤,其复发率较高主要有以下原因。首先,腹膜后空间广阔,肿瘤在这个区域生长时,早期不易被发现,往往长到较大体积才被察觉并进行手术切除。而较大的肿瘤可能已经侵犯到周围的组织器官,如血管、神经等,手术难以完全切除干净,残留的肿瘤细胞就会成为复发的根源。其次,腹膜后肿瘤的病理类型多样,其中很多类型具有侵袭性生长的特点,例如脂肪肉瘤等,细胞可以像树根一样向周围组织浸润性生长,手术切缘即使看似正常,但微观层面可能已经有肿瘤细胞的浸润,这也导致了复发风险的增加。

从肿瘤的生物学特性来看,腹膜后肿瘤细胞的增殖能力往往较强,可能对周围的微环境进行改造,以利于自身的生长和扩散。而且,在手术切除过程中,由于腹膜后复杂的解剖结构,可能无法做到像在其他部位那样精确地按照肿瘤外科原则进行切除。例如,为了避免损伤重要的血管和脏器,可能不得不保留一些与重要结构关系密切的肿瘤组织,这无疑增加了复发的可能性。目前针对腹膜后肿瘤复发后的有效治疗手段相对有限,一旦复发,再次手术的难度更大,预后也往往较差。