张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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腹痛腹泻有里急厚重感觉是痢疾吗

2024.09.25 08:33

腹痛腹泻有里急后重感觉不一定就是痢疾。

虽然痢疾常有腹痛、腹泻、里急后重等表现,但仅凭这些症状并不能确诊就是痢疾。还有很多其他疾病也可能出现类似症状,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠炎、肠道肿瘤等。里急后重是一种排便异常的感觉,表现为便意频繁但排便量少,总感觉排便不尽。腹痛腹泻伴里急后重可见于多种情况,痢疾只是其中之一。痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,除了上述典型症状外,还可能有黏液脓血便、发热等。但其他肠道疾病也可能因炎症刺激、肠道功能紊乱等导致类似症状。

要明确诊断是否为痢疾,需要综合多方面因素进行判断。首先要详细询问病史,了解症状出现的时间、发作特点、伴随症状、近期饮食及接触史等。然后进行体格检查,包括腹部触诊等,查看是否有腹部压痛、反跳痛等异常体征。实验室检查也是非常重要的,如大便常规及培养,通过检测大便中是否有痢疾杆菌、白细胞、红细胞、巨噬细胞等,有助于明确诊断。还可能需要结合肠镜等其他检查,以排除其他肠道疾病的可能。如果怀疑是痢疾,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。如果延误诊断和治疗,可能会导致病情加重,出现严重的并发症,如中毒性痢疾等,甚至危及生命。同时,在日常生活中要注意饮食卫生,避免食用不洁食物和饮用生水,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,以减少肠道疾病的发生。

腹痛腹泻有里急后重感觉只是一个症状表现,不能仅凭此就简单地认定是痢疾。需要结合详细的病史、全面的检查来综合判断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。对于任何腹痛腹泻等异常症状,都应引起重视,及时就医,避免自行诊断和盲目用药,以免延误病情或导致不良后果。在诊断明确之前,应注意休息,清淡饮食,避免食用刺激性食物和油腻食物,同时注意腹部保暖,避免着凉。如果症状持续不缓解或加重,应及时复诊,以便调整治疗方案。