郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽久治不愈,是否与心脏疾病有关

2024.11.12 10:43

咳嗽久治不愈可能与心脏疾病有关。

当心脏出现某些疾病时,是会引发咳嗽症状且可能导致咳嗽久治不愈的。例如左心衰竭时,会引起肺淤血。肺淤血会使肺的通气和换气功能受到影响,刺激呼吸道的感受器,从而引发咳嗽。这种咳嗽通常在夜间平卧时加重,因为平卧时回心血量增加,加重肺淤血的程度。患者可能还伴有呼吸困难、乏力等症状。另外,某些心脏疾病可能导致心功能不全,进而引起肺水肿,这也会不断刺激呼吸道产生咳嗽。而且,心脏疾病如果影响到心脏的传导系统,导致心律失常,也可能间接影响肺部的血液循环和神经调节,使得咳嗽难以痊愈。

从病理生理机制上进一步来看,心脏和肺脏在解剖结构和功能上有密切的联系。心脏负责将血液泵向全身,肺脏则进行气体交换。一旦心脏功能出现异常,如心肌收缩力减弱、心脏瓣膜病变等,就会打破心肺之间的平衡关系。以二尖瓣狭窄为例,这一心脏瓣膜疾病会导致左心房压力升高,进而引起肺静脉压力升高,最终导致肺淤血和咳嗽。同时,心脏疾病患者通常身体较为虚弱,免疫力相对较低,这也使得呼吸道更容易受到感染等因素的影响,进一步加重咳嗽症状并且使咳嗽更难以治愈。所以,对于咳嗽久治不愈的情况,不能仅仅局限于呼吸系统疾病的排查,也要考虑到心脏疾病的可能性。