郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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儿童咳嗽久治不愈会转变为哮喘吗

2024.11.12 10:43

儿童咳嗽久治不愈有可能转变为哮喘。

咳嗽久治不愈的儿童,其呼吸道长期处于一种炎症刺激和高反应性的状态。正常情况下,呼吸道具有防御和自净功能,但反复的咳嗽刺激会使呼吸道黏膜受损,气道的神经调节功能发生紊乱。在这种情况下,当遇到一些诱发因素,如过敏原花粉、尘螨等、冷空气、刺激性气味或者呼吸道感染时,气道就容易发生过度收缩和痉挛,这是哮喘的典型病理特征。例如,有些儿童本身可能具有过敏体质,咳嗽久治不愈进一步削弱了呼吸道的抵抗力,使得过敏反应更容易累及气道,从而增加哮喘发生的风险。

从生理机制上看,长期咳嗽可能导致气道重塑。气道重塑是指气道结构发生改变,包括气道壁增厚、平滑肌增生等。这种结构的改变会使气道变得狭窄,气流受限更加明显。在儿童生长发育过程中,呼吸道的结构和功能还处于不断完善的阶段,长期的咳嗽炎症刺激会干扰这一正常发育进程。一旦气道结构发生了不利于气体交换的改变,就容易发展为哮喘。而且,咳嗽久治不愈往往伴随着免疫系统的异常激活或抑制,免疫系统不能正常发挥抵御外界病原体和维持自身稳定的作用,也会促使哮喘的发生。家庭环境中的一些因素,如吸烟环境、空气污染等,在儿童咳嗽久治不愈的基础上,也会进一步加重呼吸道的损伤,提高哮喘发病的可能性。