黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

微信扫码问诊

大面积脑梗死有救吗

2024.07.12 11:13

大面积脑梗死仍有救治的希望,但预后往往较差。

大面积脑梗死是一种严重的脑血管疾病,由于脑动脉主干阻塞导致脑组织大范围缺血、缺氧、坏死。虽然病情凶险,但及时有效地治疗可以在一定程度上挽救患者生命、改善预后。

在发病早期,通过及时溶栓(有严格时间窗限制)、取栓等治疗手段,有可能使阻塞的血管再通,恢复部分脑组织的血液供应,减轻脑损伤程度。此外,还包括脱水降颅压、控制血压血糖、维持水电解质平衡、预防感染及应激性溃疡等一系列综合治疗措施,以稳定病情。后续的康复治疗,如肢体功能训练、语言训练等,对于提高患者的生活质量也非常重要。

然而,大面积脑梗死常导致严重的神经功能缺损,如偏瘫、失语、意识障碍甚至昏迷等,患者可能长期卧床,容易并发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症,不仅增加治疗难度,也严重影响患者的生存质量和预期寿命。部分患者可能因脑疝等严重并发症而危及生命。

大面积脑梗死救治有一定难度,但并非完全没有希望。治疗效果取决于多种因素,包括发病后就医的及时性、治疗方案的合理性以及后续康复治疗的规范性等。患者和家属应积极配合医生进行治疗和康复,尽可能改善预后。同时,对于高危人群,应积极预防脑梗死的发生。