李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

哺乳期乳房疼痛发热是怎么回事

2024.12.27 15:43

哺乳期乳房疼痛发热可能是乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎早期、乳腺脓肿、乳腺癌极为罕见等原因导致的。具体分析如下:

1.乳汁淤积:乳汁淤积是哺乳期乳房疼痛发热较为常见的原因。在哺乳过程中,如果乳汁没有及时排空,就容易在乳腺内积聚。可能是由于宝宝吸吮不足、喂奶间隔太长或者乳腺导管不通畅等因素引起的。乳腺内乳汁积聚后,会导致乳房局部压力升高,引起疼痛,同时也容易滋生细菌,引发炎症而发热。此时应增加宝宝的吸吮次数,确保乳汁有效排空,也可以使用吸奶器辅助。

2.乳头皲裂:乳头皲裂多因哺乳姿势不正确,宝宝过度吸吮乳头或者咬伤乳头所致。乳头表面破损后,细菌容易侵入,沿着乳腺导管逆行向上,引起乳房的炎症反应,出现疼痛和发热。纠正哺乳姿势很关键,要让宝宝含住整个乳晕而不仅是乳头。哺乳后可挤出少量乳汁涂抹在乳头上,保持乳头湿润,有助于皲裂的愈合。

3.乳腺炎早期:乳腺炎早期往往是由于乳汁淤积加上细菌感染引起的。乳头破损后细菌入侵,在乳汁淤积的环境下大量繁殖。炎症刺激乳腺组织,导致乳房疼痛,同时身体的免疫反应会引起发热。除了保证乳汁排空,还需要注意乳房的清洁,必要时在医生指导下使用抗生素治疗。

4.乳腺脓肿:如果乳腺炎没有得到及时有效的控制,炎症进一步发展就可能形成乳腺脓肿。脓肿形成时,乳房疼痛加剧,局部红肿热痛明显,发热症状也会加重。这时候需要及时就医,可能需要切开引流脓肿,同时配合抗生素治疗。

5.乳腺癌极为罕见:虽然在哺乳期发生乳腺癌罕见,但也不能完全排除。乳腺癌本身会导致乳房肿块、疼痛,肿瘤组织的代谢异常也可能引起发热。如果乳房疼痛发热持续不缓解,并且伴有乳房肿块质地坚硬、边界不清、乳头溢液等症状,需要高度警惕乳腺癌的可能,应尽快就医进行全面检查。

在哺乳期,要保持良好的哺乳习惯,每次哺乳尽量排空乳汁,注意乳头的清洁和保护。如果乳房出现疼痛发热等异常情况,不要自行用药,应及时就医,以免延误病情。