动力性肠梗阻不一定需要手术。
动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭小。如果是麻痹性肠梗阻,多由腹部手术、创伤、腹膜炎、低钾血症等引起。这种情况下,很多时候可以通过禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、应用抗生素防治感染等非手术治疗方法来改善。例如,对于术后早期的麻痹性肠梗阻,随着身体的恢复,肠道功能会逐渐自行恢复正常。
而痉挛性肠梗阻相对少见,可由肠道功能紊乱引起,如铅中毒等。一般也是先尝试非手术治疗,如解除肠道痉挛、去除病因等。但如果动力性肠梗阻经非手术治疗长时间无好转,甚至出现肠绞窄等严重并发症时,就需要考虑手术治疗。例如,麻痹性肠梗阻患者如果肠道长时间扩张,有发生肠穿孔的风险时,手术干预可能是挽救生命的必要手段。对于动力性肠梗阻的治疗方案需要综合多方面因素,根据患者的具体病情来决定是否手术。
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