李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是动力性肠梗阻

2024.11.05 14:42

动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄的一种肠梗阻类型。

在正常情况下,肠道的蠕动是依靠肠壁肌肉的协调收缩和舒张来推动肠内容物向前移动的。而动力性肠梗阻发生时,这种正常的肌肉运动被打乱。例如,当腹部大手术后,由于手术对腹腔神经丛的刺激,可能会抑制肠道的蠕动功能,使得肠道暂时瘫痪,肠内容物无法顺利通过。另外,某些全身性的严重感染、脓毒血症等产生的毒素,也可能影响肠道神经肌肉的功能,引起动力性肠梗阻。

从肠道的生理功能来看,肠壁的平滑肌受自主神经系统的调节,交感神经兴奋会抑制肠道蠕动,而副交感神经兴奋则促进蠕动。一旦这种神经调节失衡,就容易引发动力性肠梗阻。而且,这种类型的肠梗阻在临床上有不同的表现形式,可分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性动力性肠梗阻较为常见,多表现为肠道的蠕动减弱或消失;痉挛性动力性肠梗阻则是肠道肌肉过度痉挛收缩,导致肠内容物不能正常运行。在诊断动力性肠梗阻时,需要综合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查,如腹部X线、CT等,以与其他类型的肠梗阻相鉴别,从而采取正确的治疗措施。