肺功能检查在很大程度上有助于排除哮喘,但不能完全绝对地排除。
肺功能检查对于哮喘的诊断和排除具有重要意义。哮喘患者典型的肺功能表现为可逆性的气流受限,例如在支气管舒张试验中,如果使用支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积FEV₁较用药前增加≥12%,且绝对值增加≥200ml,这是哮喘的一个重要特征。如果肺功能检查完全正常,没有显示出这种可逆性的气流受限,哮喘的可能性相对较低。哮喘具有发作性的特点,在疾病缓解期进行肺功能检查可能是正常的。而且部分哮喘患者可能存在非典型的表现,比如咳嗽变异性哮喘,主要以咳嗽为唯一或主要症状,肺功能可能仅表现为轻度的异常或者在检查时处于正常状态。还有一些其他因素可能影响肺功能检查结果的准确性,如患者的配合程度、检查仪器的误差等。所以,仅仅依靠肺功能检查来排除哮喘是不够的,还需要结合患者的症状如喘息、气急、胸闷、咳嗽等发作性症状,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激等有关、病史如过敏史、家族史等以及其他相关检查如胸部X线、过敏原检测等进行综合判断。
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