郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺功能检查怎么看是不是哮喘

2022.06.26 13:06

哮喘进行肺功能检查,主要是看通气功能、支气管激发及舒张试验的指标。具体检查建议及时就诊呼吸内科,在医生指导下进行。

1.肺通气功能。通常在哮喘发作的时候会呈现阻塞性通气功能障碍的表现,此时用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一秒率、最高呼气流量等指标均会出现下降,残气量及残气量与肺总量的比值会增加。临床上将一秒率<70%,或第1秒用力呼气容积<正常值的80%,作为气流受限的重要指标,也可以用于哮喘的诊断。

2.支气管激发试验。通常该试验用于测定支气管的反应性,主要是在医生指导下吸入支气管激发剂,比如乙酰甲胆碱,或者在运动、冷空气等激发以后,观察第1秒用力呼气容积以及最高呼气流量的数值。当第1秒用力呼气容积下降≥20%的时候,可以判断为阳性,提示存在气道高反应性,也可以用于哮喘的诊断。

3.气管舒张试验。一般该试验主要用于测定气管的可逆性改变,通常在医生指导下吸入支气管舒张剂,比如沙丁胺醇、特布他林等药物。通常是在吸入舒张剂20分钟以后,进行肺功能的测定。如果第1秒用力呼气容积较用药前增加≥12%,其绝对值增加≥200mL,则提示存在可逆性的气道阻塞,可以用于哮喘的诊断。