郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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慢性支气管炎是吸气性呼吸困难吗

2024.11.12 10:43

慢性支气管炎一般不是吸气性呼吸困难。

慢性支气管炎主要是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者多表现为呼气性呼吸困难。在慢性支气管炎的病程中,气道存在慢性炎症,导致气道黏膜肿胀、分泌物增多、气道狭窄等情况。在呼气时,由于气道阻力增加,气体排出不畅,容易引起呼气困难。例如,患者在呼气时会有明显的喘息、呼气时间延长等表现。而且随着病情的进展,小气道的阻塞会更加严重,呼气性呼吸困难也会愈发明显。

从病理生理机制来看,慢性支气管炎患者的小气道内径小于2mm的气道功能发生改变。炎症使得小气道壁增厚、管腔狭窄,同时黏液分泌增多,这些因素综合起来,在呼气过程中,胸腔内压力增加,小气道受到压迫,进一步加重了气道狭窄,阻碍气体呼出,而不是吸气过程受到主要影响。慢性支气管炎患者如果合并肺气肿,肺泡弹性回缩力下降,也会加重呼气性呼吸困难的症状。