郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽整个后背疼痛怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽整个后背疼痛可能是由于肌肉劳损、胸膜炎、肺部疾病、脊柱问题、心血管疾病导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:咳嗽时会用到背部肌肉,如果背部肌肉本身存在劳损,如长时间弯腰、伏案工作或剧烈运动后,肌肉处于紧张状态。咳嗽时肌肉强烈收缩,会进一步加重劳损部位的疼痛。这种疼痛通常在肌肉附着点或肌肉丰厚处较为明显。一般通过休息、热敷等方式可缓解,避免长时间保持同一姿势,适当进行背部肌肉拉伸运动。

2.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症,当咳嗽时,胸膜受到牵拉。炎症刺激胸膜上的神经末梢,疼痛可放射到后背。胸膜炎常伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。其病因可能是感染、自身免疫性疾病等。需要针对病因进行治疗,如感染性胸膜炎使用抗生素治疗,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

3.肺部疾病:像肺炎、肺部肿瘤等肺部疾病,肺部组织发生病变。咳嗽时肺部压力改变,病变组织刺激周围神经,疼痛可传导至后背。肺炎患者除了后背疼还会有发热、咳嗽、咳痰等症状,肺部肿瘤可能还伴有咯血、消瘦等表现。肺炎需要抗感染治疗,肺部肿瘤则根据病情采取手术、放疗、化疗等不同的治疗手段。

4.脊柱问题:如颈椎病、胸椎病等脊柱疾病,可能压迫神经。咳嗽时胸腔压力变化,会加重对神经的压迫,从而引起后背疼痛。这类疼痛可能伴有肢体麻木、无力等症状。对于脊柱问题,轻者可通过物理治疗如按摩、牵引等改善,严重者可能需要手术治疗。

5.心血管疾病:部分心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌缺血时,心脏的疼痛可能放射到后背。咳嗽时增加心脏负担,加重心肌缺血情况。患者常伴有胸闷、心悸等症状。需要进行改善心肌供血等相关治疗,如药物治疗、介入治疗等。

如果出现咳嗽后背疼痛的情况,应及时就医,通过详细的检查如胸部X光、CT、心电图等,明确病因,以便进行针对性的治疗。