张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么判断是否胃出血

2024.12.30 11:21

判断是否胃出血可从症状表现、病史、粪便情况、呕吐物特征、胃镜检查这几方面入手。具体分析如下:

1.症状表现:如果出现呕血、黑便、头晕、乏力、心慌等症状,可能是胃出血。呕血多为棕褐色或咖啡渣样,这是血液经过胃酸作用后的表现。黑便则是因为血液在肠道内被消化。当出血量较大时,可能会出现休克症状,如面色苍白、四肢湿冷等。

2.病史:有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等病史的患者,若出现上述疑似症状,胃出血的可能性较大。这些疾病容易导致胃黏膜或血管受损,从而引发出血。

3.粪便情况:观察粪便颜色和性状有助于判断。正常粪便为黄褐色,如果变为黑色且发亮柏油样便,提示可能存在上消化道出血,胃出血是常见原因之一。但食用某些食物如动物血、铁剂等也可能导致黑便,需要鉴别。

4.呕吐物特征:呕吐物中若含有血液,是胃出血的重要提示。如果呕吐物为鲜红色血液,说明出血速度较快、出血量较大;若为咖啡色样物质,则表示血液在胃内停留了一段时间,经过胃酸作用后变色。

5.胃镜检查:这是诊断胃出血最直接、准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃内的情况,确定是否有出血点、出血的部位和原因,如溃疡、炎症、肿瘤等。

如果怀疑胃出血,应避免剧烈运动,尽快就医。就医途中尽量保持安静,减少身体晃动,防止加重出血。同时,不要自行服用止痛药物等,以免掩盖症状,影响医生准确判断病情。