张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么才能检查胃出血

2024.12.19 20:56

检查胃出血的方法包括胃镜检查、粪便潜血试验、血常规检查、X线钡餐检查、腹腔穿刺。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜是诊断胃出血最直接、最有效的方法。能够清晰地观察胃内的情况,包括胃黏膜的状态、是否存在溃疡、肿瘤等病变,还能确定出血的部位、出血量的大小,并可在检查过程中对出血部位进行止血治疗。

2.粪便潜血试验:当胃出血时,血液会进入肠道,经过消化后,粪便中的潜血会呈现阳性。这种检查方法简单易行,可作为初步筛查胃出血的手段。不过,只能提示有消化道出血的可能,不能确定出血的具体部位和原因。

3.血常规检查:胃出血可能导致人体失血,血常规中的血红蛋白、红细胞计数等指标会发生变化。如果血红蛋白降低,提示可能存在失血情况。但该检查不能直接确定是否为胃出血,其他部位的出血也可能导致类似结果。

4.X线钡餐检查:通过让患者口服钡剂,然后进行X线检查,可以观察胃的轮廓、形态、蠕动情况等,对发现胃内的溃疡、肿瘤等病变有一定帮助,从而间接判断是否存在胃出血的可能。但对于微小病变或急性出血期的诊断价值相对有限。

5.腹腔穿刺:如果胃出血量大,血液可能流入腹腔。腹腔穿刺抽出不凝血,提示腹腔内有出血情况,这对判断胃出血是否导致严重的腹腔内出血有重要意义。不过,这是一种有创检查,一般在其他检查不能明确诊断且高度怀疑有腹腔内出血时才考虑使用。

在进行胃出血相关检查时,患者应遵循医生的指导,检查前可能需要禁食、禁水一定时间,以确保检查结果的准确性。如果正在服用影响凝血功能或胃黏膜的药物,应告知医生,某些药物可能需要提前停用。同时,检查过程中要保持放松的状态,避免因紧张影响检查操作。