张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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假性黄疸能使用胆红素治疗吗

2024.09.25 08:33

假性黄疸不能使用胆红素治疗。

假性黄疸是指由于一些非胆红素物质在体内积聚,导致皮肤、巩膜等部位出现类似黄疸的黄染表现,但实际上血清胆红素水平并不升高。常见的引起假性黄疸的原因包括摄入过多富含胡萝卜素的食物如胡萝卜、南瓜等或长期服用某些药物等。而胆红素治疗主要是用于胆红素代谢异常导致的真性黄疸,目的是降低血清胆红素水平,防止胆红素脑病等并发症的发生。如果对假性黄疸患者使用胆红素治疗,不仅不能解决根本问题,还可能带来不必要的风险和不良反应,比如可能会加重胆红素的代谢负担,引起其他不良后果。

在临床上,对于出现黄疸表现的患者,首先需要仔细鉴别是真性黄疸还是假性黄疸。通过详细询问病史包括饮食、用药情况等、体格检查以及必要的实验室检查如血清胆红素测定等来明确诊断。对于假性黄疸,关键是去除引起假性黄疸的原因,如停止食用富含胡萝卜素的食物或调整药物等,随着这些因素的去除,黄染通常会逐渐消退,无需特殊的治疗措施。而对于真性黄疸,则需要根据具体病因和胆红素水平等情况,选择合适的治疗方法,如光照疗法、药物治疗或换血疗法等。准确的诊断是合理治疗的前提,不能盲目地对假性黄疸患者使用胆红素治疗,以免造成误诊误治,给患者带来不必要的伤害和负担。只有在明确诊断为胆红素代谢异常相关的真性黄疸时,胆红素治疗才是有意义和必要的。同时,在医疗过程中,医生需要保持高度的警惕性和严谨性,以确保患者得到正确的诊断和治疗。