儿童鼻窦炎腺样体肥大究竟选择手术还是保守治疗,需要综合多方面因素来判断,不能一概而论。
一般来说,如果腺样体肥大程度较轻,对呼吸影响不明显,鼻窦炎症状也不是非常严重,且通过保守治疗如鼻腔冲洗、使用鼻用激素、合理使用抗生素等能有效控制症状,可以先选择保守治疗。但如果腺样体肥大非常严重,堵塞后鼻孔大部分甚至几乎完全堵塞,严重影响儿童呼吸、睡眠,出现明显的打鼾、张口呼吸甚至呼吸暂停,经保守治疗效果不佳,或者同时伴有反复发作的中耳炎等情况,可能就需要考虑手术治疗。还要结合孩子的年龄、身体状况、病情发展速度等因素进行全面评估。
在实际临床中,医生会详细询问病史、进行全面的体格检查和相关的辅助检查,如鼻内镜检查、影像学检查等,以充分了解腺样体肥大的程度和鼻窦炎的情况。对于一些处于手术和保守治疗边缘的患儿,可能需要先进行一段时间的保守治疗观察效果,如果症状持续不缓解或加重,再考虑手术。同时,家长也需要密切关注孩子的病情变化,与医生保持良好的沟通,以便及时调整治疗方案。无论是选择手术还是保守治疗,目的都是为了改善孩子的生活质量,减少疾病对孩子生长发育的不良影响。治疗后也需要遵医嘱进行定期复查和后续的治疗,以确保治疗效果的持久性和稳定性。
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