ADH分泌过多综合征概述
2024.09.06 17:52抗利尿激素分泌过多综合征Syndromeofinappropriatesecretionofantidiuretichormone，SIADH是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素ADH，即精氨酸加压素AVP分泌异常增多，血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。
该综合征常见于恶性肿瘤，尤其是肺癌，其他如中枢神经系统疾病、肺部感染、药物等也可能诱发。当抗利尿激素分泌过多时，会使肾脏对水的重吸收增加，导致尿量减少，而水在体内潴留，进而引起血容量增加和稀释性低钠血症。患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、精神错乱、抽搐甚至昏迷等一系列症状，这些症状的严重程度与血钠降低的速度和程度密切相关。
对于抗利尿激素分泌过多综合征的诊断，需要结合临床症状、实验室检查等进行综合判断。治疗上主要是针对病因进行治疗，如治疗肿瘤、控制感染等。同时，需要限制水的摄入，以纠正低钠血症。在纠正低钠血症的过程中，要注意避免过快纠正血钠，以免引起中枢神经系统脱髓鞘等并发症。对于症状严重的患者，可能需要使用利尿剂等药物来促进水的排出。及时诊断和恰当治疗对于改善患者的预后非常重要。随着对该综合征认识的不断深入和诊断技术的不断提高，其诊断和治疗水平也在不断提高，从而更好地保障患者的健康和生命安全。
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