张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃食管反流病的概述

2024.08.24 20:34

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可导致反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管临近的组织损害。

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病。其发病机制主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸反流、食管黏膜防御机制减弱等因素有关。当食管下括约肌松弛或压力降低时,胃内容物容易反流进入食管。胃酸、胃蛋白酶等反流物刺激食管黏膜,可引起烧心、反酸、胸痛等典型症状,部分患者还可能出现吞咽困难、咽部异物感、咳嗽、哮喘等不典型表现。这些症状可因体位改变、进食等因素诱发或加重。长期的胃食管反流病若得不到有效治疗,可能会导致食管狭窄、Barrett食管等并发症,增加食管腺癌的发病风险。

在日常生活中,许多因素可能会诱发或加重胃食管反流病。例如,不良的饮食习惯,如暴饮暴食、过度饮酒、喜食辛辣刺激性食物、高脂肪食物等;肥胖,尤其是腹部肥胖;长期吸烟;精神压力过大;某些药物,如钙通道阻滞剂、地西泮等。对于胃食管反流病的诊断,除了依据典型的症状外,还可通过内镜检查、食管pH监测、食管测压等检查方法来明确诊断和评估病情严重程度。治疗方面,主要包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。改变生活方式是基础,包括少食多餐、避免睡前进食、抬高床头、戒烟限酒、减少脂肪摄入等。药物治疗常用的有抑酸剂、促胃肠动力药等。对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症的患者,可考虑内镜治疗或手术治疗。胃食管反流病需要综合治疗和管理,患者应积极配合医生进行治疗和生活方式的调整,以提高生活质量,预防并发症的发生。同时,大众也应提高对胃食管反流病的认识,注意预防,保持健康的生活方式。