黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

婴幼儿胃食管反流的概述

2024.08.21 08:59

婴幼儿胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,甚至口咽部,分生理性和病理性两种。

生理性胃食管反流较为常见,多见于新生儿和小婴儿。主要是由于婴儿食管下括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差而引起,大多在生后1~4个月出现,常表现为溢乳,多发生在喂奶后,有时在睡眠中或空腹时也可发生。随着婴儿生长发育,这种反流逐渐减轻,至1岁左右自然缓解,一般不引起不良后果。

病理性胃食管反流则是由于某些疾病或因素导致食管下括约肌功能障碍或结构异常,引起频繁、严重的反流,可导致一系列临床症状和并发症。常见的原因包括食管下括约肌功能缺陷、食管裂孔疝、胃排空延迟、某些药物等。患儿可出现频繁的呕吐、溢乳,严重者可影响生长发育,出现营养不良、贫血等;还可因反流物刺激食管而引起反流性食管炎,出现烧心、胸痛、吞咽困难等症状;甚至可因反流物吸入呼吸道而引起反复呼吸道感染、哮喘、窒息等严重并发症。对于病理性胃食管反流,需要及时诊断和治疗,治疗方法包括体位治疗、饮食调整、药物治疗以及必要时的手术治疗等。在日常生活中,家长要注意合理喂养,少量多餐,喂奶后及时拍嗝,保持患儿头高位等,以减少反流的发生。同时,要密切观察患儿的症状变化,如出现异常应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情导致严重后果。婴幼儿胃食管反流需要引起家长和医务人员的重视,根据具体情况进行评估和处理,以保障婴幼儿的健康成长。