黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

门静脉高压会引起腹水吗

2024.12.02 14:20

门静脉高压会引起腹水。

门静脉高压时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,这是腹水形成的决定性因素。同时,门静脉高压会导致肝脏淋巴液生成过多,当超过胸导管引流能力时,淋巴液就会从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。另外,低蛋白血症在腹水形成中也起到重要作用。由于门静脉高压使得肝脏合成蛋白功能受损,加上胃肠道消化吸收功能不良等因素,导致血浆胶体渗透压降低,血管内液体进入组织间隙,在腹腔形成腹水。还有,门静脉高压患者体内的激素代谢异常,例如醛固酮、抗利尿激素等灭活减少,这些激素会导致水钠潴留,进一步加重腹水。

对于门静脉高压引起腹水的患者,要注意多方面的事项。在饮食上,要严格限制钠盐的摄入,减少水钠潴留。同时,要避免粗糙、坚硬食物,防止曲张静脉破裂出血。患者需要注意休息,避免劳累,减轻肝脏负担。要定期进行检查,监测肝功能、腹水情况等指标的变化,以便及时调整治疗方案。如果出现腹胀、腹痛加剧、尿量明显减少等异常情况,应及时就医。