杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室间隔缺损的并发症有哪些

2024.10.12 11:00

室间隔缺损的并发症有肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎、心律失常、主动脉瓣关闭不全。具体分析如下:

1.肺动脉高压:肺动脉高压是室间隔缺损常见的并发症之一。由于左向右分流增加,肺循环血量增多,长期可导致肺动脉压力升高。肺动脉高压早期可能无症状,但随着病情进展,可出现呼吸困难、乏力、头晕等症状。严重的肺动脉高压会使右心压力超过左心,导致分流方向逆转,形成艾森曼格综合征。

2.心力衰竭:室间隔缺损时,大量血液从左心室分流到右心室,增加了右心室的负担,进而导致右心衰竭。同时,左心室的容量负荷也增加,长期可引起左心衰竭。心力衰竭的表现包括呼吸困难、水肿、乏力等。

3.感染性心内膜炎:室间隔缺损患者的心内膜容易受到血流冲击而受损,为细菌定植和感染创造了条件。感染性心内膜炎可引起发热、贫血、栓塞等症状,严重时可危及生命。

4.心律失常:室间隔缺损可能影响心脏的电生理活动,导致心律失常的发生,如室性早搏、心房颤动等。心律失常可引起心悸、头晕、晕厥等症状,严重的心律失常可能导致猝死。

5.主动脉瓣关闭不全:室间隔缺损靠近主动脉瓣时,由于高速的左向右分流,可使主动脉瓣的瓣叶脱垂,从而导致主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全可引起心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

室间隔缺损若不及时治疗,可能会引发一系列严重的并发症,影响患者的生活质量和预后。一旦确诊,应根据病情选择合适的治疗方法,如手术或介入治疗,以预防并发症的发生。