杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室间隔缺损并发症有哪些

2024.10.12 11:00

室间隔缺损并发症有感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、肺动脉高压、主动脉瓣关闭不全、心律失常。具体分析如下:

1.感染性心内膜炎:室间隔缺损时,由于心腔内血流异常分流,局部形成湍流,易损伤心内膜。细菌易在损伤的心内膜处定植,引发感染性心内膜炎。患者可出现发热、寒战、皮肤瘀点、贫血等症状。

2.充血性心力衰竭:大量的血液从左心室分流至右心室,增加了右心室的容量负荷,进而导致肺动脉压力升高,最终引起右心衰竭。若病情持续进展,可发展为全心衰竭,出现呼吸困难、水肿、乏力等表现。

3.肺动脉高压:长期的左向右分流使肺循环血量增加,肺动脉压力逐渐升高。严重的肺动脉高压可导致右向左分流,出现艾森曼格综合征,患者发绀加重,失去手术治疗机会。

4.主动脉瓣关闭不全:室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂时,可导致主动脉瓣关闭不全。血液反流使左心室容量负荷增加,左心室逐渐扩大,心功能受损。

5.心律失常:室间隔缺损可影响心肌的电生理活动,导致心律失常的发生,如室性早搏、心房颤动等。心律失常可引起心悸、头晕,严重时可导致猝死。

室间隔缺损若不及时治疗,上述并发症可能会严重影响患者的生活质量和预后。一旦发现室间隔缺损,应根据病情选择合适的治疗方法,如介入封堵或手术修补,以预防并发症的发生。